21 maart 2008

Een gevaarlijke test


In de 80er jaren kwam de eerste PSA test voor
prostaatkanker op de markt. Aanvankelijk werd
PSA alleen gebruikt om te kijken of hormonale
therapie voor uitgezaaide prostaatkanker
aansloeg. Was dat het geval dan daalde het PSA.
Voor dit gebruik was en is PSA een nuttige test.

Maar al snel kwamen gezondheidsweten-
schappers , statistici en epidemiologen op het
idee dat de test ook wel eens kon functioneren
voor de vroege opsporing van prostaatkanker.
Bij een verhoogd PSA gehalte in het bloed
neemt de kans op prostaatkanker namelijk
toe. De vakliteratuur werd overspoeld met
publicaties over het vermeende nut van PSA
voor vroege opsporing, meedeinend op de
borstkanker screeningshype die toen ook
speelde. Vroege opsporing en vroege
behandeling van prostaatkanker werd vanaf
het begin van de 90er jaren nu ook mode.

In 1990 bedroeg het aantal nieuwe gevallen
van prostaatkanker circa 4000. Op dit moment
zijn het er ongeveer 8000. In 1991 waren er
2108 sterfgevallen vanwege prostaatkanker,
in 2004 waren dit er 2310. Deze verdubbeling
van het aantal nieuwe gevallen is niet het
gevolg van een natuurlijke toename, maar
geheel toe te schrijven aan het toegenomen
PSA testen. Dat dit testen niet veel uithaalt
blijkt wel uit het feit dat de sterfte de afgelopen
15 jaar niet gedaald is.

Het testen heeft echter wel een ander en zeer
groot gevolg. Door de hausse aan behandelingen
- operaties en bestralingen- gegenereerd door
PSA testen zijn er duizenden mannen die
nodeloos te lijden hebben van incontinentie,
impotentie en andere gerelateerde problemen
en ongemak.

Tot zover voor vandaag, maar wees gerust er
komt meer.

5 opmerkingen:

Anoniem zei

Zo, u gaat nog al te keer,wel aardig om te lezen.

Saskia zei

Mijn man is doodgegaan aan een prostaatkankertje op 55-jarige leeftijd.
Ik wou dat hij eerder een PSA-test had laten doen, dan was hij er nu misschien nog.

Anoniem zei

Dit spijt me zeer. Het is echter zeer onwaarschijnlijk dat zijn overlijden te voorkomen zou zijn geweest door een vroege PSA test.
Kwel jezelf daar verder niet mee.

Groet,

Henk Scholten

Anoniem zei

Ik begrijp uw redenering niet goed, mijn man is 5 jaar geleden geopereerd want er waren geen metastasen de tumor zat nog ingekapseld.Wat dan indien hij z'n PSA niet had laten meten en de tumor , die tamelijk agressief was , ondertussen uitgezaaid zou kunnen zijn.

Anoniem zei

Heel ongenuanceerd dit,
Dat er nog steeds veel mannen dood gaan aan prostaatkanker heeft niets te zeggen over of de behandeling of vroege opsporing nut heeft gehad. Er zijn veel mannen die na diagnose van uitgezaaide prostaatkanker nog ettele jaren door kunnen leven dankzij behandeling, zonder waren zij in enkele maanden overleden. Voor uw statistiek heeft het geen zin kennelijk, maar als je naar de mens kijkt en niet naar de cijfers scheelt het HEEL veel, wacht maar totdat die enkele jaren voor u wat betekenen. Een kleinkind, met pensioen gaan, op vakantie gaan dat soort dingen betekend het voor de mensen met prostaatkanker, die dankzij hormoon therapie nog enkele jaren uitstel van executie krijgen.
Steek moeite in het bedenken en uitwerkenv an een oplossing, een screeningsmethode die wel helpt, aandacht voor prostaatkankerr waar 10x zoveel mensen aan doodgaan dan aan baarmoederhals kanker, aan aandacht onder de medici die tegen iemand met uitgezaaide prostaatkanker durven te zeggen dat het toch heel goed behandelbaar is!. Wat een ge-emmer over psa, zoek dan met je grote mond een oplossing als je het allemaal zo goed weet....