20 september 2011

Zombie Zoo

Nog maar weer even een opwarmertje tussendoor in afwachting van de zg ERSPC Quality of Life studie die ons beloofd is voor het einde van het jaar.

Iemand zonder symptomen kun je niet beter maken. Laat dit een leidraad zijn, bezoek alleen een arts als je wat mankeert. Onthou dit goed! Wat zeggen de Bangma's & the likes? U zou ziek kunnen zijn, ik zou u beter kunnen maken en u zou langer kunnen leven. Geef mij uw bloed.... Daarbij wordt heel ernstig en deftig gekeken. Trap er niet in, je bent niet ziek, hij maakt je niet beter, je leeft niet langer. Hier en hier. Integendeel, je wordt ziek: impotent, incontinent al dan niet met psychotrauma waar het troostmeisje zich dan weer over ontfermt.

Shooting at a lame Duck? Beating a dead Horse? NEIN! Ze zitten nog steeds achter je aan. Op Teevee Shows, bij Blue Ribbon, op internetpagina's met "objectieve info", bij keuringen en met PSA prikken zonder dat je er iets van weet (bijvoorbeeld bij bezoek aan een ziekenhuis voor een andere aandoening). En ondertussen schijnheilig dure dingen zeggen over maatschappelijke verantwoordelijkheid.

11 opmerkingen:

Anoniem zei

Uitstekende algemene regel! De ontaarding van elites is algemeen. Elites? Sorry Topmensen (m/v) Omhoog gevallen Nouveau Riches... Goede blog ook!

Wilde jr

Henk Scholten zei

Dit gaat voor veel urologen op, behalve voor Bangma, hij stamt uit een bekend artsengeslacht..

Anoniem zei

Bedankt voor recente nieuwsberichten. Benieuwd hoe de discussie nu in de US verder zal gaan, maar kans is inderdaad groot dat deze discussie gedomineerd gaat worden door de kwestie nationalisering gezondheidszorg aka Obamacare en de vermeende verschraling vd zorg daardoor. Tea Party pro-PSA, democraten anti-PSA maar om verkeerde redenen...

antiuro

Henk Scholten zei

Ben door de reacties heengegaan waar het aantal voor- en tegenstanders ongeveer gelijk is. Voorstanders zijn bijna altijd degenen die een PSA plus biopsie en behandeling hebben gehad en zeggen meestal dat zij dankzij screening nog in leven zijn. Uiteraard kunnen zij dit niet weten, hun commentaren hebben het karakter van zelfrechtvaardiging. Thema Obamacare/nationalisering komt soms aan de orde.

Henk Scholten zei

Bangma uit een bekend artsengeslacht? Dit vertelde iemand mij, maar uit googlen daarop blijkt daar niets van...

Henk Scholten zei

Ik deed ook een duit in het zakje en gaf deze reactie op het NYT artikel:

Screening for prostate cancer is a swindle exploiting the fear for cancer. As for PSA, the only thing one can say that the higher the value, the higher the odds for "cancer". At the common cut-off PSA-value of 3 ng/ml approximately 30-40% of men have positive biopsies, but at values less than 1 ng/ml "cancer" is found in still 10% of men. To compare, in breastcancer screening the rate of positive biopsies after mammography is about 1-2%. As a result PSA triggers a work-up activity (and revenues) to which breast cancer screening pales. As to biopsies, as compared to RP specimina about half is either undergraded or overgraded so there is no way to separate innocent from dangerous, besides about 1 in 3 tumours is missed on biopsy. These are well known facts among urologists, yet one continues saying "it is the best we have". Well, it's simply too bad and horryfying that a huge industry that mutilates thousands of men is based on this crappy procedure.

Anoniem zei

Beat the crap!.. well spoken Henk!!

Claudia zei

I second that! The Bastards!

Henk Scholten zei

Hier de link naar Screening for Prostate Cancer. A Review of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force:

http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf12/prostate/prostateart.htm

En hier de link naar Draft Recommendation Statement:

http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/draftrec3.htm

Anoniem zei

Bedankt voor de links Henk. Heb beide rapporten gelezen. Zeer interessant!
Onderschrijft praktisch alles wat we voorheen al in PSA Prostaatkankertjes konden lezen. Als ik het goed begrepen heb is men echter ook niet enthousiast over hormonale therapie.
MJ 5,4

Henk Scholten zei

Het doel van screening is Cure door middel van totale verwijdering (RP) of verbranding ( radiotherapie) van een lokale tumor. Dit is een illusie gebleken. Met hormonale therapie wordt geen Cure beoogd maar beteugeling. In de meeste gevallen hoeft er niets beteugeld te worden. Het enige harde criterium om te behandelen is het optreden van symptomen. Voor degenen die PSA's hebben laten meten zouden snelle verdubbelingstijden een criterium kunnen zijn om te beginnen met ( intermitterende) hormonale therapie